Однажды известного профессора – дерматолога спросили^[1], почему он выбрал именно эту профессию. Профессор ответил: «Мои больные никогда не умирают от своей бо­лезни, они никогда не будят меня по ночам и, наконец, они никогда не излечиваются окончательно и вынуждены опять и опять обращаться ко мне за помощью». В этой не­веселой шутке много правды: кожные болезни в большинстве случаев (за исключе­нием, пожалуй, инфекционных), - это хронические заболевания, в течение которых чередуются периоды рецидивов (обострений) и ремиссий (затухания). Существует много различных методов лечения кожных заболеваний: медикаментозные (общие и мест­ные), физиотерапевтические, санаторно-курортные. К сожалению, множество раз­личных методов лечения приходиться применять при отсутствии одного надежного…

Озонотерапия (вернее, озонокислородная терапия, поскольку для проведения лечебных манипуляций используется озонокислородная смесь, концентрация газообразного озона О₃­ в которой не превышает 30 – 50 мг на 1 литр медицинского кислорода О₂) – один из многих применяемых в дерматологии нелекарственных методов лечения. Этот метод относится к группе методов окислительной терапии, в которую, кроме озоноте­рапии входят гипербарическая оксигенация и ультрафиолетовое облучение крови. Популярность немедикаментозных методов лечения в последнее время неуклонно растет. Это связанно с нарастающей аллергизацией населения, увеличением антибиотико-резистентной флоры, повышением стоимости фармпрепаратов. Отсутствие каких – либо абсолютных противопоказаний, возможность избежать развития тяжелых аллергиче­ских реакций, простота и эффективность сделали метод озонотерапии в последнее время особенно популярным.

Применение озона для лечения заболеваний человека имеет более чем восьмидесятилетнюю историю^[2]. Озонотерапия активно используется в Европе (Австрия, Германия, Италия, Россия, Франция, Швейцария и др.), Латинской Америке – на Кубе и в Бразилии, интерес к этому методу проявляется в США. Спектр применения озона в медицине настолько широк, что его, порой, с изрядной долей скепсиса, объявляют панацеей от всех болезней. Объяснением «универсальности» озонотерапии может служить верифицированная многочисленными исследовательскими работами широта биологического действия озона, связанная с его физико-химическими особенностями, определяющими оказываемый им бактерицидный, вирицидный, фунгицидный (противогрибковый), противовоспалительный, стимулирующий микроциркуляцию, противоаллергический и другие эффекты. Применение озона в дерматологии, разделе медицины, насчитывающем свыше 2000 болезней, отличающихся часто хроническим, затяжным течением, плохо поддающимся самым современным методам лечения, имеет свои особенности. Пятнадцати летний опыт развития озонотерапии в России и более пятидесяти лет применения озона при дерматологических заболеваниях в Европе, показывает реальность появления эффективного альтернативного терапевтического метода в дерматологической практике.

Мы наблюдаем группу амбулаторных пациентов (495 человек) страдающих герпесом (99), акне (75), экземой (64), пиодермией (61), аллопецией (42), а также венозными язвами голеней, красным плоским лишаем, нейродермитом, ограниченной склеродермией, псориазом, и псориатическим артритом, другими, более редкими дерматозами. Используются следующие традиционные методики озонотерапии: малая аутогемотерапия, ректальные вдувания, внутримышечные инъекции, наружное использование озонированного оливкового масла и озоно – кислородной смеси под пластиковым мешком. Наиболее часто применяемой методикой является малая аутогемотерапия ввиду максимального на наш взгляд, соотношения эффективности к простоте и удобству применения. Процедуры проводятся ежедневно или 2 – 3 раза в неделю на курс от 3 – 4 до 15 – 20. В качестве озонатора используется отечественная установка, производящая озоно – кислородную смесь с концентрацией озона до 20 мкг/мл. Обычно озонотерапия назначается в виде монотерапии, реже в сочетании с традиционно применяемыми при данном дерматозе рутинными наружными средствами.

Проведенная терапия дала следующие результаты: исчезновение клинической картины дерматоза или значительное улучшение было зарегистрировано у всех пациентов с герпесом, 95% - с пиодермией, 75% - с экземой, двух третей с аллопецией, красным плоским лишаем и нейродермитом, трех пятых – с псориазом, двух пятых – с акне, ограниченной склеродермией и венозными язвами голеней. Лучшие терапевтические результаты имели место при назначении озонотерапии в самом начале болезни или ее обострении. Так, например, наиболее эффективной озонотерапия оказалась у пациентов с ограниченной склеродермией при первом появлении заболевания или его обострении (клиническая картина лилового ободка и эритемы в очагах) и продолжительностью болезни менее трех лет. Та же закономерность имела место и при лечении красного плоского лишая (абсолютно лучшие результаты при острых формах). Наличие ярких признаков воспаления в очагах до лечения, как правило, определяло эффективность проводимой озонотерапии. Примером этому может служить то, что наиболее показанной для проведения озонотерапии оказалась островоспалительная форма акне (acne indurata).

Озонотерапия обеспечивала достаточно стойкие отдаленные результаты: в абсолютном большинстве случаев пациенты отмечали более длительные сроки ремиссии после озонотерапии, чем после применяемых ими же ранее традиционных методов лечения.

Следует добавить, что озонотерапия является разновидностью мягкой терапии. Она не несет с собой возможных побочных эффектов, наблюдаемых при применении цитостатиков или кортикостероидов.

Таким образом, учитывая достаточную эффективность озонотерапии при ряде дерматозов, простоту, удобство применения в амбулаторной практике и безопасность, мы уверены в том, что в недалеком будущем озонотерапия станет весьма популярным альтернативным методом лечения кожных заболеваний  .

Принимая во внимание известные механизмы действия озонотерапии, можно полагать, что последняя окажется эффективной и при других дерматозах, обусловленных вирусным, бактериальным или грибковым агентом, а также при преобладании в патогенезе заболевания элементов воспаления, расстройств микроциркуляции, иммунных нарушений.

МЕТОДИКИ ОЗОНОТЕРАПИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ НАМИ  В КОСМЕТОЛОГИИ:

Бесхирургическая липосакция

подкожное введение озонокислородной смеси при целлюлите и локальной липодистрофии

Липокоррекция

аппаратный (вакуумный или вакуумно-вибрационный) массаж по озонированному антицеллюлитному гелю при целлюлите и локальной липодистрофии

Комплекс методик по омолаживанию и исправлению дефектов

(шрамы, рубцы, морщины) кожи лица и тела, при угревой сыпи, грибковых поражениях  - озон применяется в газовой фазе, в виде озонированной воды, мелкодисперсной взвеси озонированной воды и озонированного оливкового масла

Озонные ванны

и

Озоновая сауна

 как комплекс омолаживающих, оздоравливающих процедур.

Антицеллюлитные программы:

Это действительно целая программа мер, направленных на борьбу со «священным врагом всех женщин XXI века» - целлюлитом. Она включает в себя большое количество аппаратных и мануальных (ручных) методик, некоторые из которых выходят за рамки озонотерапии, при этом прекрасно дополняя и усиливая друг друга. Каждой женщине мы подбираем собственную, наиболее эффективную, именно для нее, антицеллюлитную программу.

Курсы озонотерапии в наших программах состоят из определенного количества процедур, определяемых индивидуально для каждой пациентки (примерно от 5 до 15). С кратностью проведения 1-3 раза в неделю. До основного сеанса иногда проводится подготовительный вакуумно-вибрационный массаж по озонированному гелю, когда, во первых, "проблемная зона" готовится к подкожным инъекциям, и во вторых, за счет анальгетического действия озона снижается порог болевой чувствительности. Далее в зону целлюлита, по определенной схеме, тонкими косметическими иглами вводится озонокислородная смесь. После введения газа, легкими массажными движениями его распределяют равномерно в подкожно жировой клетчатке.

Наверное, пришло время поговорить о том, что же такое целлюлит. Целлюлит, или как его еще называют – панникулопатия, заболевание подкожно-жирового слоя, обусловленное дистрофическими процессами в жировой ткани.

В основе целлюлита зачастую лежат гормональные «сбои»^[3] и сопутствующие им локальные (местные) нарушения микро- и макроциркуляции крови и лимфы. Дело в том, что в противовес общепринятым утверждениям, жировая ткань является сильно васкуляризированной (богатой сосудами), ведь ее функция «энергетического депо» требует большого накопления и своевременного выброса энергии. Под микроскопом очень хорошо видно, что каждая отдельная жировая клеточка (адипоцит) окружена множеством мельчайших сосудиков - капилляров, которые позволяют этой клетке постоянно находиться в тесном контакте с кровью и лимфой. А в тканях, пораженных целлюлитом, мы увидим, так называемую, микроангиопатию (дистрофическое изменение этих мелких сосудиков).

Далее, зоны, пораженные целлюлитом, наименее чувствительны к голоданию: действительно, в случае потери веса, сокращение жировых отложений в этих областях практически не наблюдается, чего не скажешь о соседних участках кожи. Попробуем разобраться, почему так происходит. Начнем с того, что жировая ткань образована специализированными жировыми клетками (адипоцитами), рыхлосвязанными друг с другом и погруженными в аморфное межклеточное вещество, пронизанное сетью соединительнотканных волокон (фиброзных и эластических). Эти волокна имеют различную ориентацию (в форме подковы в верхних слоях и параллельно кожному покрову в более глубоких), и образуют жировые дольки. А состоят волокна из особых молекул - мукополисахаридов, часто называемых еще гликозаминогликанами.

Взглянув через микроскоп на очажок целлюлита, мы заметим увеличение этой соединительно – тканной составляющей, которая окружает жировые клетки оболочкой, образуя так называемый «целлюлитный узелок». Он хорошо определятся на ощупь, и именно его мы видим на поверхности кожи. Понятно, что этот узелок не «похудеет», сколько бы Вы не голодали.

Да, соединительно-тканные волокна не могут «похудеть», но зато они сохраняют способность сокращаться, и в тяжелых случаях, как бы «подтягивают» находящиеся рядом целлюлитные узелки друг к другу. В результате этого сокращения кожа приобретает характерный вид, называемый еще «апельсиновая корка».

И эти изменения в соединительной ткани тоже напрямую зависят от нарушения микроциркуляции крови и лимфы.

Озон же, благодаря своим способностям улучшать эту самую микроциркуляцию, увеличивать возможности эритроцитов переносить кислород, а также своим фибролитическим свойствам^[4] способствует рассасыванию части склеротичной ткани и улучшает течение целлюлита на любой его стадии.

Положительные результаты лечения хорошо заметны уже после 4 – 5 процедур.

При ярко выраженном нарушении микроциркуляции пораженной зоны, результат еще более очевиден. Пациентка сразу же отмечает появившуюся «легкость» в нижних конечностях, исчезновение синюшного оттенка кожи, уменьшение отека. На следующем этапе сокращается или полностью исчезает вид «апельсиновой корки» и увеличивается температура кожи (при термографическом обследовании областей, пораженных целлюлитом, обычно наблюдается гипотермия (снижение температуры)).

В ходе лечения жировая ткань становится более плотной и компактной, а кожа – более эластичной. Сокращение объема подкожно – жирового слоя наступает уже после пятого сеанса.

Одновременное использование инъекций и применения озоновых кремов делает результаты более ощутимыми и устойчивыми.

Врачами Ассоциации Российских озонотерапевтов, с целью определения степени эффективности и переносимости озонотерапии по сравнению с традиционными методами лечения целлюлита и локальной липодистрофии, были проведены многочисленные исследования с измерением площади пораженных поверхностей и локальной температуры, с учетом общей клинической картины. Эти исследования показали, что озонокислородная терапия значительно эффективнее хорошо известных методов, применяемых в клинической практике борьбы с целлюлитом,^[5] и соответствует всем требованиям безопасности и эффективности современной медицинской науки.

Основываясь на этих результатах, и на нашем клиническом опыте, мы осмелимся утверждать, что на сегодняшний день озонотерапия является наиболее действенным средством для предупреждения и лечения целлюлита. При этом не следует забывать и о Вашем личном вкладе в решение данной проблемы: физические упражнения, правильное питание, регулирование гормональных процессов и т.д. (см. ниже).